FICHA DE INSCRIPCIÓN 

PARA EL CAMPAMENTO 

Junio 2016

NOMBRE Y APELLIDOS	FECHA NACIMIENTO	EDAD	CURSO
NOMBRE MADRE/PADRE O TUTOR LEGAL	DNI	TELEFONOS DE CONTACTO
AUTORIZO a mi/s hijo/a para acudir al campamento de Junio  organizado por el AMPA CEIP Concepción Arenal del 22 al 30 de junio de 2016.  Además o     Autorizo o     No autorizo   que puedan publicarse las fotos en las que pueda aparecer mi hij@ en el blog y facebook del AMPA. FIRMADO:

• Opción 1             60 Euros con pernocta               
• Opción 2             50 Euros sin pernocta 
• Opción 3 ¿Estarías interesado en que se quedara a pernoctar todos los días excepto el fin de semana? El precio lo confirmaríamos más adelante cuando sepamos cuántos niños querrían esta opción

     Si                                No

¿Tiene alguna alergia? ¿Y alergia o intolerancia alimenticia? (Especifica el nombre del niño/a)

o    Si, cuales _______________________________________________________    No____

¿Tiene algún problema grave de salud que deberíamos conocer?

o    Si; cuales _______________________________________________________    No____